BANCO DE PREGUNTAS DE REUMATOLOGÍA

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BANCO DE PREGUNTAS DE REUMATOLOGÍA


  1. ¿Cuál es el examen auxiliar más útil para el diagnóstico de monoartritis tuberculosa de la rodilla?


  1. Biopsia de la membrana sinovial.

  2. Radiografía de tórax.

  3. Estudio de líquido sinovial.

  4. Radiografía de rodilla.

  5. Resonancia magnética de rodilla.


  1. Varón joven ingresa por una monoartritis aguda de rodilla derecha, se le realiza artrocentesis obteniéndose líquido turbio que al estudio resulta ser piógeno. ¿Cuál es el germen más probable?


  1. Staphylococcus aureus.

  2. Salmonella typhi.

  3. Streptococcus viridans.

  4. Pseudomona aeruginosa.

  5. Candida albicans.


  1. Un líquido sinovial de aspecto transparente, color amarillo pálido, con 0-20 leucocitos por mm3 y células polimorfonucleares menor del 10% es característico de:


  1. Artritis gotosa.

  2. Artritis piógena.

  3. Artritis lúpica.

  4. Articulación normal.

  5. Artritis reumatoidea.


  1. ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de la artritis piógena aguda en niños?


  1. Haemophilus influenzae.

  2. Streptococcus pneumoniae.

  3. Neisseria gonorrhoeae.

  4. Klebsiella sp.

  5. Staphylococcus aureus.


  1. En la artritis bacteriana aguda de rodilla, la conducta terapéutica inmediata es:


  1. Drenaje de líquido sinovial y AINES.

  2. Antibiótico parenteral y drenaje.

  3. Antibiótico oral y AINES.

  4. Antibiótico intraarticular.

  5. Irrigación intraarticular continua.


  1. Varón de 25 años de edad que sufre traumatismo en tercio inferior de pierna derecha ocasionándole excoriaciones. Tres días después presenta dolor y tumefacción en rodilla derecha. Se realiza artrocentesis, obteniéndose líquido purulento. ¿Cuál es el agente bacteriano probable más frecuente para iniciar tratamiento antibiótico empírico hasta obtener el resultado del cultivo y antibiograma?


  1. Streptococcus del grupo B.

  2. Staphylococcus aureus.

  3. Escherichia coli.

  4. Staphylococcus epidermidis.

  5. Streptococcus pneumoniae.


  1. Mujer de 30 años que hace 2 meses presenta dolores articulares intermitentes que ceden a los AINES. Ha notado baja de peso, sensación de alza térmica vespertina con sudoración parcelar. Hace 5 días dolor en articulación sacroilíaca que limita la marcha. ¿Cuál es el probable diagnóstico?


  1. Brucelosis.

  2. VIH.

  3. TBC articular.

  4. Salmonelosis.

  5. Borreliosis.


  1. Varón de 25 años que acude por presentar flogosis de rodilla izquierda y tobillo derecho desde hace 2 semanas. Refiere haber presentado previamente ardor al orinar con presencia de secreción uretral. El estudio para gonorrea fue negativo. ¿Cuál es el tipo de artritis?


  1. Reactiva.

  2. Asociada a espondilitis anquilosante.

  3. Reumatoidea atípica.

  4. Lúpica.

  5. Psoriásica.


  1. Paciente de 6 años de edad con diagnóstico de artritis aguda. ¿Cuál es el agente etiológico más probable?


  1. Haemophilus influenzae.

  2. Escherichia Coli.

  3. Streptococcus pyogenes.

  4. Neisseria gonorrhoeae.

  5. Staphylococcus aureus.


  1. Llega un varón a la emergencia con edema de rodilla derecha, signos de flogosis, signo del témpano positivo. Se realiza artrocentesis. ¿Cuál es la acción más útil que le serviría en emergencia?


  1. Tinción gram del líquido.

  2. Biopsia sinovial.

  3. Bioquímica.

  4. Citoquímica.

  5. LDH en líquido sinovial.


  1. Varón de 20 años presenta por primera vez cuadro inflamatorio severo de rodilla. Al examen físico: Aumento de volumen y dolor intenso a la palpación. Ácido úrico elevado en la sangre. ¿Cuál es el mejor examen recomendado para el diagnóstico?


  1. Resonancia magnética.

  2. Ecografía de partes blandas.

  3. Hemocultivo.

  4. Radiografía de rodilla.

  5. Estudio de líquido sinovial.


  1. Mujer de 20 años presenta dolor, limitación funcional e incremento de volumen de la rodilla derecha. Al examen signos de flogosis. Artrocentesis: PMN > 50 000, diplococos gram (-), no refiere antecedentes patológicos de importancia. ¿Cuál es el agente etiológico?


  1. Neisseria.

  2. Estafilococos aureus

  3. Estreptococo.

  4. Haemophilus.

  5. Enterococo.


  1. Mujer de 25 años adicta a cocaína endovenosa, desde hace 1 semana fiebre, rodilla derecha con aumento de volumen y limitación funcional. Artrocentesis: Líquido turbio, abundantes polimorfonucleares y cocos gram positivos en racimos. ¿Cuál es la conducta a seguir?


  1. Esperar el resultado del cultivo de líquido.

  2. Penicilina intraarticular.

  3. Observación ambulatoria.

  4. Terapia con vancomicina.

  5. Biopsia sinovial.


  1. Fármaco que se emplea para reducir la uricemia es:


  1. Indometacina.

  2. Colchicina.

  3. Furosemida.

  4. Alopurinol.

  5. Pirazolona.


  1. En el tratamiento de la fibromialgia. ¿Cuál de los siguientes fármacos actúa como un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y norepinefrina?


  1. Duloxetina.

  2. Mexiletina.

  3. Desipramina.

  4. Gabapentina.

  5. Pregabalina.

 

  1. ¿Cuál es el criterio diagnóstico de osteoporosis según la OMS en mujeres mayores de 65 años?


  1. Densitometría ósea inferior a - 2.5 DE en cualquier localización.

  2. Fracturas patológicas en cadera.

  3. Acuñamiento anterior en vértebras.

  4. Fracturas patológicas en muñeca y cadera.

  5. Densitometría ósea inferior a -1.5 DE en cuello de fémur.


  1. El sitio menos común involucrado en la osteoartritis:


  1. Articulación de la cadera.

  2. Articulación de la rodilla.

  3. Articulación carpometacarpiana del pulgar.

  4. Articulación carpo-falángica distal.

  5. N.A.


  1. Mujer joven que presenta poliartralgias y fiebre. El diagnóstico clínico es LES. ¿Cuál es la prueba que confirma el diagnóstico?


  1. ANA y Anti-SCL 70.

  2. ANCA.

  3. ANA y Anti-Smith.

  4. ANA y Anti-centrómero.

  5. ANA y Anti-Ro.


  1. Paciente que padece una enfermedad celíaca desde hace años, presenta en una radiografía de la cadera una zona de pseudofractura de Looser. Usted sospecha la presencia de:


  1. Osteomalacia.

  2. Osteoporosis.

  3. Enfermedad de Paget.

  4. Raquitismo dependiente de vitamina D.

  5. Hiperfosfatasia hereditaria.


  1. ¿Cuál de las siguientes NO es característica propia de la fibromialgia?


  1. Su diagnóstico es esencialmente clínico, pues no hay alteración de laboratorio característico

  2. Distribución simétrica de los puntos dolorosos.

  3. Presencia de síntomas como parestesias, alteraciones del sueño y rigidez.

  4. Buena respuesta al tratamiento con glucocorticoides.

  5. Se asocia a disfunción de la articulación temporomandibular.


  1. ¿Cuál de las siguientes condiciones se especifica para establecer el diagnóstico de la artritis gotosa?


  1. Prueba terapéutica con colchicina.

  2. Presencia de nódulos duros en el olécranon.

  3. Cristales de urato monosódico en líquido sinovial.

  4. Artritis de primera articulación metatarsofalángica.

  5. Hiperuricemia.


  1. ¿Qué fármaco se usa como hipouricemiante en la gota metabólica?


  1. Alopurinol.

  2. Colchicina.

  3. Prednisona.

  4. Ketoprofeno.

  5. Indometacina.


  1. Acude a su consulta una mujer de 40 años con un cuadro de inicio insidioso de 10 semanas de evolución consistente en dolor, eritema y aumento de la temperatura de las articulaciones metacarpofalángicas segunda y tercera de ambas manos y del carpo derecho. A pesar de que el dolor se calma parcialmente desde que toma 3 comprimidos diarios de ibuprofeno continúa encontrándose mal. Además refiere una sensación de arenilla constante en los ojos y que éstos le lloran con frecuencia cuando sale a la calle. ¿Cuál de los siguientes síntomas es MENOS probable que se encuentre durante la anamnesis?


  1. Rigidez en las manos de predominio matutino de más de una hora de duración

  2. Nódulos subcutáneos en la superficie de roca de codos, rodillas y dedos en las manos.

  3. Astenia, anorexia y febrícula

  4. Dolor lumbar de ritmo inflamatorio


  1. Hombre diabético de 50 años de edad, con dolor raquídeo mecánico y rigidez. La exploración denota limitación de todos los movimientos de raquis lumbar y cervical. Los reactantes de fase aguda son negativos. El antígeno HLA-B27 es negativo. La radiología de pelvis es normal. La radiología de columna demuestra la presencia de puentes óseos intervertebrales gruesos y separados del raquis y en la columna lumbar sólo en el lado derecho de la misma. ¿Cuál es la primera posibilidad diagnóstica?


  1. Espondilitis anquilosante.

  2. Hiperostosis vertebral anquilosante.

  3. Enfermedad de Paget.

  4. Artropatía psoriásica.



  1. Un hombre de 60 años con antecedentes de litiasis renal por ácido úrico y artropatía tofácea crónica que presentó hace un año una reacción alérgica grave a alopurinol, consulta por episodios mensuales de artritis monoarticular en rodillas, tobillos y articulaciones metatarsofalángicas. En la analítica destacan uricemia de 12 mg/dL y ácido úrico en orina de 24 horas de 1.100 mg. Además del tratamiento del brote articular, ¿cuál es el tratamiento de fondo más adecuado para su artropatía?


  1. Tratamiento con febuxostat

  2. Tratamiento con indometacina

  3. Tratamiento con benzbromarona

  4. Tratamiento con ejercicio, dieta estricta baja en purinas y colchicina.


  1. Mujer de 60 años, diabética insulinodependiente, que presenta omalgia derecha de predominio nocturno de varias semanas de evolución. No refiere traumatismo. En la exploración física destaca una limitación activa y pasiva de todos los arcos de movimiento del hombro. ¿ Qué cuadro clínico sospecha como primera posibilidad diagnóstica?


  1. Una tumoración maligna localizada en la epífisis proximal del húmero

  2. Una artritis séptica de hombro

  3. Una capsulitis adhesiva

  4. Un proceso degenerativo artrósico acromioclavicular.


  1. Varón de 60 años, desde hace 3 años presenta dolores articulares episódicos, actualmente con ácido úrico de 8 mg/dL, sin dolor articular. Al examen: Se palpan tofos en el pabellón auricular, rodillas y codos sin signos de flogosis. ¿Cuál sería el tratamiento más apropiado en este momento?


  1. Alopurinol.

  2. Tramadol.

  3. Prednisona.

  4. Colchicina.

  5. N.A.


  1. Una de las siguientes afirmaciones es FALSA con respecto a artritis reumatoidea:


  1. Las articulaciones de la mano son las más frecuentemente afectadas.

  2. Se asocia al Síndrome de Sjögren en un 25%.

  3. Sigue un curso progresivo en un 10% de los pacientes.

  4. La afección articular suele ser simétrica.

  5. Es una enfermedad mediada por inmunocomplejos.


  1. De las siguientes articulaciones las más frecuentemente a afectadas por la artritis reumatoidea son:


  1. Hombros.

  2. Interfalángicas distales.

  3. Metatarsofalángicas.

  4. Tobillos.

  5. Metacarpofalángicas.


  1. Durante la gestación, la artritis reumatoide suele:


  1. Afectar las rodillas.

  2. Empeorar.

  3. Mejorar.

  4. Producir manifestaciones renales.

  5. Producir nódulos.


  1. En el adulto, el criterio principal de la artritis reumatoide es:


  1. Poliartralgias migratorias.

  2. Monoartritis invalidante.

  3. Debilidad muscular.

  4. Poliartritis simétrica.

  5. Serositis recidivante.


  1. ¿Cuál de los siguientes criterios NO corresponde a la artritis reumatoide?


  1. Nódulos subcapsulares.

  2. Rigidez matutina mayor o igual a 1 hora.

  3. Factor reumatoideo sérico positivo.

  4. Tumefacción de 3 o más articulaciones.

  5. Erosiones óseas en la radiografía de mano.


  1. Mujer de 32 años con diagnóstico de artritis reumatoide. ¿Cuál de los siguientes hallazgos indica un buen pronóstico?


  1. Elevación de la velocidad de sedimentación.

  2. Títulos elevados de factor reumatoideo.

  3. Títulos elevados de haptoglobina.

  4. Presencia de nódulos subcutáneos.

  5. Ausencia de erosiones en radiografía de manos.


  1. ¿Cuál de los siguientes criterios NO corresponde a la clasificación de artritis reumatoidea?


  1. Artritis simétrica.

  2. Rigidez matutina de más de una hora.

  3. Artritis de las articulaciones de las manos.

  4. Artritis de solo dos zonas auriculares.

  5. Nódulos reumatoideos.


  1. Mujer de 35 años que desde hace 6 meses refiere dolor y edema en ambas manos. Examen físico: Dolor con aumento de volumen en articulaciones metacarpo falángicas proximales y desviación cubital. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?


  1. Artritis reumatoidea.

  2. Fiebre reumática.

  3. Lupus eritematoso sistémico.

  4. Artritis gotosa.

  5. Artritis infecciosa.

  1. La artritis de presentación simétrica a predominio de pequeñas articulaciones es característico de:


  1. Osteoartritis.

  2. Artritis por microcristales.

  3. Artritis reumatoidea.

  4. Artritis infecciosa.

  5. Artritis tuberculosa.


  1. Sobre los nódulos reumatoideos es FALSO:


  1. Es la manifestación extraarticular más frecuente.

  2. Son producidos por vasculitis.

  3. Generalmente en zonas de roce o presión.

  4. Es preciso tratamiento quirúrgico para la resolución.

  5. Constituyen en su mayor parte un problema estético y son asintomáticos.


  1. En caso de artritis temprano se manifiesta por clínica antes del año de enfermedad acompañado de:


  1. PCR o VSG elevado.

  2. Factor reumatoide.

  3. Erosiones radiográficas.

  4. HLA.

  5. ANA.


  1. Mujer de 53 años con dolor articular simétrico en interfalángicas proximales, rigidez matutina, más de 1 hora, FR: negativo. Anticuerpo citrulinado (+). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?


  1. Artritis reumatoide.

  2. Osteoartritis.

  3. Esclerodermia.

  4. Enfermedad mixta del colágeno.

  5. Dermatomiositis.


  1. Paciente mujer de 48 años presenta desde hace 6 semanas dolor articular en ambas manos y rigidez matutina de manos. Exámenes auxiliares: Anticuerpos anticitrulinados positivos. ¿Cuál diagnóstico más probable?


  1. Lupus eritematoso sistémico.

  2. Artritis reumatoide.

  3. Artritis seronegativa.

  4. Esclerosis sistémica progresiva.

  5. Polimiositis.


  1. ¿Cuál es el anticuerpo con alta probabilidad para el diagnóstico de artritis reumatoide, superior al factor reumatoide?


  1. Anti DNA.

  2. PCR.

  3. Anti-CCP.

  4. ANA.

  5. Anti RNP.


  1. Mujer de 40 años, desde hace 2 meses dolor articular en hombros y muñecas de moderada intensidad. Hace un mes se agrega dolor en manos con rigidez matutina. Al examen: Sinovitis de pequeñas articulaciones. ¿Qué examen tiene mayor especificidad diagnóstica?


  1. Anticuerpos antinucleares.

  2. Factor reumatoideo.

  3. Anticuerpos anti citrulinados.

  4. Anti-DNA doble cadena.


  1. Una placa radiográfica de rodillas que muestra pinzamiento de la línea articular, esclerosis del hueso subcondral, quiste subcondrales y osteofitos, es sugerente de:


  1. Osteoporosis.

  2. Osteonecrosis.

  3. Artritis reumatoidea.

  4. Artritis séptica.

  5. Osteoartritis.


  1. Triada clínica de artritis gonocócica:


  1. Rash dérmico pustular + tenosinovitis + poliartritis migratoria.

  2. Poliartritis simétrica + LES + Neumoconiosis.

  3. Oligoartritis + Eosinofilia + Desviación cubital de los dedos.

  4. A y B.

  5. N.A.


  1. Articulación más frecuentemente afectada en la artritis séptica:


  1. 1er MTF.

  2. Rodilla.

  3. MCF.

  4. A y B.

  5. N.A.


  1. Articulación más frecuentemente afectada en la artritis reumatoidea:


  1. 1er MTF.

  2. Rodilla.

  3. MCF.

  4. A y B

  5. N.A.


  1. Articulación más frecuentemente afectada en la pseudogota:


  1. 1er MTF.

  2. Rodilla.

  3. MCF.

  4. A y B.

  5. N.A.


  1. Reacción adversa a medicamento más frecuente de la colchicina:


  1. Escotomas.

  2. Diarrea.

  3. Gota aguda.

  4. A y C.

  5. N.A.


  1. Enzima inhibida por la acción del alopurinol:


  1. Anhidrasa carbónica.

  2. Glutamato aspartasa.

  3. Xantino oxidasa.

  4. Glucosa 6 fosfato deshidrogenasa.

  5. Fosfatasa alcalina.


  1. ¿Cuál de las siguientes enfermedades endocrinas NO aumenta el riesgo de osteoporosis?


  1. Diabetes mellitus tipo I.

  2. Acromegalia.

  3. Hipoparatiroidismo.

  4. Tirotoxicosis.

  5. Síndrome de Cushing.


  1. Mujer de 50 años, caucásica, antecedentes de alcoholismo y de ovariectomía bilateral a los 45 años y de ingesta de carbonato de calcio. Presenta acentuación de la cifosis dorsal fisiológica y disminución de la estatura corporal. ¿Cuál es el estudio más importante a solicitar?


  1. Radiografía ósea corporal total

  2. Tomografía de columna

  3. Radiografía de columna y huesos largos

  4. Proteinograma electroforética.

  5. Densitometría ósea.


  1. Síndrome de túnel carpiano, el nervio lesionado es el:


  1. Musculocutáneo.

  2. Radial.

  3. Cubital.

  4. Circunflejo.

  5. Mediano.


  1. ¿Cuál es el síntoma principal de la fibromialgia?


  1. Dolor generalizado.

  2. Astenia.

  3. Disautonomía.

  4. Rigidez matutina.

  5. Sueño no reparador.


  1. Paciente sexo femenino. A la exploración signo de Tinel. ¿Cuál es el diagnóstico?


  1. Síndrome de túnel carpiano.

  2. Neuropatía diabética.

  3. Mononeuritis múltiple.

  4. Polineuropatía distal.

  5. Parálisis del plexo braquial.


  1. Mujer de 48 años, refiere desde hace 9 meses dolores musculares generalizados, mayor por las mañanas y no mejoran con AINES, insomnio y falta de apetito. Al examen: Dolor a la palpación en región cervical, lumbar, rodillas y codos. Laboratorio: VSG: 12 mm/H, PCR: 8 mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?


  1. Polimiositis infecciosa.

  2. Polimialgia reumática.

  3. Policondritis recidivante.

  4. Fibromialgia.

  5. N.A.


  1. Abogado de 28 años presentó hace 6 meses dolor lumbosacro que no cede al reposo. Radiografía pélvica muestra signos de sacroileítis bilateral. ¿Cuál es el diagnóstico probable?


  1. Espondilitis anquilosante.

  2. Osteoartritis de columna.

  3. Espondilitis indiferenciada.

  4. Artritis enteropática.

  5. Artritis reactiva.


  1. Paciente varón de 45 años de edad refiere que desde su segunda década de la vida presenta dolor al reposo a nivel glúteo y lumbar que calmaban parcialmente con analgésicos. Se le solicita una radiografía de columna donde se evidencian osteofitos y algunos sindesmofitos. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?


  1. Artritis psoriásica.

  2. Artritis reumatoide juvenil.

  3. Espondilitis anquilosante.

  4. Lupus eritematoso sistémico.

  5. Artrosis.


  1. Varón de 51 años, desde hace más de 5 años presenta episodios de dolor glúteo bilateral de predominio nocturno, que interfiere el sueño y alivia con la movilización. Examen: Test de Schober positivo. Laboratorio: PCR: 20.5 mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?


  1. Esclerosis sistémica.

  2. Osteoartritis focal.

  3. Artritis reumatoide.

  4. Espondiloartritis seronegativa.

  5. N.A.


  1. La prueba de Schober se utiliza para evaluar el grado de función articular de:


  1. Cadera.

  2. Hombro.

  3. Columna lumbosacra.

  4. Rodilla.

  5. Columna cervical.


  1. Varón obeso de 55 años de edad. Refiere un tiempo de enfermedad de 8 meses, de inicio insidioso, caracterizado por dolor y limitación funcional a nivel de la columna lumbar. En la radiografía lumbar se observa un pinzamiento de la articulación interlineal esclerosis de hueso subcondral. ¿Cuál es su presunción diagnóstica?


  1. Osteonecrosis.

  2. Osteoporosis.

  3. Artritis reumatoidea.

  4. Artritis brucelósica.

  5. Osteoartritis.


  1. Mujer de 68 años, presenta dolor articular simétrico bilateral en manos que aumenta con el frío y rigidez matutina. ¿Qué medida preventiva recomendaría?


  1. Dieta rica en calcio.

  2. Evitar tareas manuales enérgicas.

  3. Ejercicio físico.

  4. Opiáceos.

  5. Antioxidantes.


  1. Mujer de 62 años consulta por edema de MMII. Antecedente de artritis reumatoide hace 27 años. Laboratorio: VSG: 110 mm/h, albúmina: 2,4 g/dL, creatinina 2,1 mg/dL y proteinuria 6g/24h. Biopsia renal: Tinción de rojo Congo (+). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?


  1. Nefropatía por AINES

  2. Vasculitis reumatoide

  3. Glomerulonefritis focal y segmentaria

  4. Amiloidosis secundaria


  1. Nódulos de Heberden característico de la osteoartritis se ubican en las articulaciones:


  1. Interfalángicas distales

  2. Radiocarpianas

  3. Interfalángicas proximales

  4. Metacarpofalángicas

  5. Metatarsofalángicas


  1. ¿Cuál es el tratamiento de elección para la osteoartritis?


  1. Paracetamol

  1. Glucosamina

  2. Naproxeno

  3. Opioides

  4. Proloterapia


  1. En la radiografía. ¿Cuál no es un signo de artrosis?


  1. Pinzamiento

  2. Geodas

  3. Esclerosis subcondral

  4. Reacción perióstica

  5. Osteofitos


  1. Paciente de 18 años sin antecedente de traumatismo refiere dolor en rodilla derecha encontrando signos inflamatorios y líquido sinovial >50.000 PMN, que sospecharías:


  1. Artritis reactiva.

  2. Gota.

  3. Pseudogota.

  4. Artritis por pseudomona.

  5. Artritis séptica gonocócica.


  1. Paciente con rigidez lumbar y dolor en reposo, aumenta en la noche, con un tiempo de enfermedad de 8 meses, se realiza una radiografía de columna lumbar encontrando uniones intervertebrales fuera de la raquis solo en el lado derecho, que sospecharía:


  1. Hiperostosis idiopática difusa.

  2. Espondilitis anquilosante.

  3. Artritis reactiva.

  4. Artritis reumatoide.

  5. LES.


  1. Paciente con dolor en manos, pies, rodilla con rigidez aumentada y signos inflamatorios y bien marcado en articulación metatarsofalángica, datos de laboratorio VSG 58, PCR 72, ácido úrico sérico 7.98 mg/dl. En base a los datos que diagnóstico sospecharía:


  1. Artritis reumatoide.

  2. Gota.

  3. Pseudogota.

  4. Condrocalcinosis.

  5. Enfermedad de Forestier-Rotes.


  1. Marcador inmunitario de LUPUS por medicamentos:


  1. Anticuerpo histona.

  2. Anticuerpos anti dsDNA.

  3. Anticuerpos anti-Ro.

  4. Factor reumatoide.

  5. p - ANCA.


  1. Mujer de 32 años que acude a consulta de reumatología por dolor en todo el cuerpo, refiere que le duele “de cabeza a pies”, diagnosticada de depresión a los 22 años en tratamiento con duloxetina, manifiesta fatiga en gran parte del día, y al despertar, le cuesta conciliar el sueño y realizar actividad física en el día. Refiere que este padecimiento tiene ya más de 8 meses y que no encuentra una solución por su médico general. La examen físico, dolor generalizado en 4 cuadrantes y 15/18 puntos dolorosos positivos ¿Cuál es tu hipótesis diagnóstica?


  1. Síndrome doloroso generalizado.

  2. Síndrome de Asperger.

  3. Osteoartritis.

  4. Osteopenia.

  5. Síndrome miofascial.


  1. Paciente de 32 años con dolor generalizado por más de 6 meses, no fiebre, no antecedentes de importancia. Refiere dolor en hombro y brazo izquierdo, en brazo derecho, en mandíbula derecha y muslo derecho. ¿Cuántas regiones corporales presenta dolor?


  1. 3/5

  2. 1/5

  3. 5/6

  4. 2/5

  5. 3/4


  1. Paciente que manifiesta molestias articulares, refiere que cada 3 meses tenia que cambiar de gorra por el aumento de su circunferencia cefálica, además fosfatasa alcalina 3 veces más de lo normal:


  1. Enfermedad de Paget.

  2. Artritis reumatoide.

  3. Osteoporosis.

  4. Osteopenia.

  5. Osteomalacia.


  1. Paciente con artritis reumatoide larga data , llega al hospital por presentar de manera abrupta cuadriparesia y sensación hormiguea en miembro superior, la mejor prueba a solicitar sería:


  1. Radiografía de articulación atlanto-axoidea en extensión y flexión.

  2. Hemograma completo.

  3. Radiografía de articulación de la rodilla PA.

  4. Electromiografía.

  5. Radiografía AP de columna vertebral segmento lumbar.


  1. Paciente varón de 40 años acude a consultorio por aumento de volumen en rodilla derecha y enrojecimiento de la zona. Se extrae el líquido sinovial con características turbia, glucosa disminuida y alto número de neutrófilos, cual sería su sospecha:


  1. Artritis gonocócica

  2. Artritis reactiva

  3. Artritis psoriásica

  4. Artritis reumatoide

  5. Artritis séptica por S.aureus.


  1. Paciente llega a consultorio refiere rigidez marcada de columna que empeora en la noche, además  movimientos de flexión y extensión de la columna muy reducidos, test de Schoben (+), además presenta uveítis anterior, punto de  rotes + y radiografía muestra sacroileitis,  cual sería su sospecha:


  1. Artritis reactiva.

  2. Artritis séptica.

  3. Artritis reumatoide.

  4. Síndrome de Foville.

  5. Espondilitis anquilosante.


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